臺中市西屯區上石國民小學新進人員報到單

職稱	任教科目
姓名	男 女	出生年月日	年 月 日
身分證字號

畢業學校 科系	到職日期	年月日
性質	□分發 □甄選 □介聘 □調任□其他
現住地址 (詳細里鄰)	行動電話：

住家電話：
戶籍地址 (詳細里鄰)	Email:
原服務機關
參加健保眷屬人數及資料	人；加保日期： 年 月 日 眷屬姓名： 身分證字號： 出生年月日： 年 月 日 眷屬姓名： 身分證字號： 出生年月日： 年 月 日 眷屬姓名： 身分證字號： 出生年月日： 年 月 日 眷屬姓名： 身分證字號： 出生年月日： 年 月 日 眷屬姓名： 身分證字號： 出生年月日： 年 月 日 眷屬姓名： 身分證字號： 出生年月日： 年 月 日
幹 事	出 納	總務處
會計室	人事室	校長
切結事項 請注意：當事人簽填本報到單並完成報到手續後，即視同切結左述事項，如有隱匿或不實情事，應自負責任並依規定接受究處	一、切結所送證件均無虛偽不實，否則應負相關法律及行政責任。 二、擬任公務人員或兼任行政職務教育人員者，切結無國籍法第二十條及公務人員任用法第廿八條情事。擬任教育人員者，切結無教育人員任用條例第卅一條、第卅三條及教師法第十四條所規定不得任用為教育人員之情事。 三、切結遵守公教人員在職期間非依法令不得兼職之規定，個人擁有之專業證照，並查填如下： □除擬任上述職務所應具備之證照外，未擁有其他專業證照。 □擁有其他專業證照如下，但無出租、出借或兼職等情事，並同意接受查核： 證照名稱： 發證字號： 發證機關： 四、曾具相關退休年資，己詳閱參加退撫基金購買年資權益通知書，且瞭解購買年資之權利經五年不行使而消滅，不得再申請購買。並決定： □購買年資； □不購買年資； □無相關年資，毌須購買。

辦理到職手續

【請於八月一日至人事室辦理報到手續，並於八月十日前內繳交下列資料】

编號	項 目	說 明
以下資料請填妥繳回。
1	教職員工報到單
2	聘約二份（開學時發）	一份自存，一份繳回
3	公務人員履歷表一份、照片二張	相片一份粘貼於履歷表；另一張繳交製發服務證。
4	薪資證明書(或薪資清冊影本)
5	全民健康保險轉出申報表
6	退撫基金異動通知單
7	退撫購買年資補繳費用申請書	有代理年資、服役年資可購買退撫年資者，請洽人事室領取申請書
8	職前年資提敘申請書	有代理年資或其他相關職前年資可提敘者，請洽人事室領取申請書
以下證件請附正本及影本繳驗。【正本核對後退還，影本請以Ａ４規格影印】
9	分發通知	本校自辦甄選者免附
10	身分證
11	畢業證書、結業證書	含學士、研究所四十學分班、碩士
12	教師證書	含加科、加註（均含正反面）
13	退伍令或兵役證明	女性免
14	歷任敘薪通知書	初任免
15	歷年成績考核通知書	初任免
16	離職證明書	任公職年資可併計當年年終獎金。
17	戶口名簿
18	公教人員輔建住宅移轉單	無者免
19	中國信託存摺封面(影本)	薪資轉帳用
20	主任儲訓合格證書	無者免
21	其他相關證件	如十、廿年資優教師證明書或留職停薪公文等
以下資料由原服務學校人事單位辦理
22	人事資料由原服務學校上傳
23	公保轉出
24	全民健康保險轉出
25	退撫基金異動