臺中市身心障礙學生教育輔助器材 異動單

(請原就讀學校填寫畢業生異動情形)

學生姓名	目前就讀年級
目前就讀學校	下階段就讀學校
借用輔助器材名稱(如有多種請分項填寫)
異動原因	□幼兒園畢業，升學至 國小 □國小畢業，升學至 國中 □國中畢業，升學至 高中/高職 □其他: *高中/高職畢業、就讀非本市所屬學校，須歸還輔具。
承辦人	主任	校長	學校特推會核章
市(私)立幼兒園承辦人	市(私)立幼兒園園長	幼兒園可免特推會核章

備註：

一、若各校（園）有已借用本市特教資源中心所屬教育輔助器材之「應屆畢業」身心障礙學生，請填妥本表並逐級核章後，正本逕寄本市山線特殊教育資源中心(臺中市豐原區新生北路155號)，學校留存影本。

二、另依「臺中市身心障礙學生教育輔助器材借用申請作業規範」規定，身心障礙學生自本市市立學校畢業後，如升學至非市屬學校（外縣市學校），則不予續借本市教育輔助器材，請向本市特教資源中心（原輔助器材借用單位）辦理輔助器材歸還手續。

臺中市身心障礙學生教育輔助器材 異動單

(請原就讀學校填寫轉學生異動情形)

學生姓名	性別
本階段就讀學校	未來就讀學校
借用輔助器材名稱(如有多種請分項填寫)
異動原因	□轉學至本市其他學校，學校名稱： □轉學至外縣市學校 □其他:
承辦人	主任	校長	學校特推會核章
市(私)立幼兒園承辦人	市(私)立幼兒園園長	幼兒園可免特推會核章

備註：

一、若各校（園）有已借用本市特教資源中心所屬教育輔助器材之身心障礙學生，變更就讀學校，請原學校填妥本表並逐級核章後，正本逕寄本市山線特殊教育資源中心(臺中市豐原區新生北路155號)，學校留存影本。

二、另依「臺中市身心障礙學生教育輔助器材借用申請作業規範」規定，身心障礙學生自本市市立學校畢業或不就讀本市所屬學校，如升學或轉學至非市屬學校（外縣市學校），則不予續借本市教育輔助器材，請向本市特教資源中心（原輔助器材借用單位）辦理輔助器材歸還手續。